发布日期：2026-02-06 00:54    点击次数：81

郁金，是被誉为 “疏肝第一药” 的经典药材 —— 它源于姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根，说念地产区为浙江温州（温郁金）、四川（川郁金），块根呈长圆形或卵圆形，名义灰褐色，断面橙黄色，看似庸俗，却能精确 “行气解郁、活血止痛、清心凉血、利胆退黄”，对肝郁气滞血瘀所致的胁痛、痛经，干冷激发的黄疸，及热病神昏等有奇效，号称 “肝郁血瘀与干冷病症的看管药”。底下，咱们先从一则清代名医的医案故事提及，再深化探寻郁金的药用玄妙。

一、医案故事：郁金汤配外敷巧治肝郁气滞血瘀型胁痛

清代乾隆年间，江苏苏州有位 38 岁的丝绸商东说念主，名叫吴世昌，因买卖去世、情志郁结，近两个月来反复出现右侧胁肋痛苦：痛苦呈胀痛刺痛轮流，夜间加重，伴口苦咽干、心烦失眠、食欲减退，以至出现右侧胁部皮肤隐微发黄，按压胁肋时痛苦加重。此前他服用 “柴胡疏肝散” 加减，胀痛稍减但刺痛仍在，黄疸也未消退。家东说念主听知名医叶天士擅长治 “肝郁杂症”，便带他前去就诊。

叶天士接诊时，见吴世昌面色阴暗、目睛轻度黄染，舌有瘀斑、苔黄腻，脉弦数。商讨病史与作息后，叶天士判断：这是 “肝郁气滞、血瘀阻络、兼夹干冷” 所致的胁痛 —— 情志郁结致肝气不畅（气滞胀痛），永恒气滞则血行瘀阻（刺痛固定），干冷内生则胆汁外溢（黄疸）；此前柴胡疏肝散仅能疏肝理气，未及 “血瘀” 与 “干冷”，故痛势难消、黄疸不退。

接洽到吴世昌需 “行气活血、清热利湿兼顾”，且说念地温郁金恰合 “疏肝利胆” 之效，叶天士给出了单药温郁金的治愈有蓄意：“取说念地浙江温州产温郁金 12 克，洗净切片，加净水煎煮 30 分钟，取汁分晨夕两次温服，逐日 1 剂；另取温郁金 15 克研成细粉，用极少米醋与蜂蜜调成糊状，于睡前外敷右侧胁肋部（澌灭皮肤结巴处），外用纱布固定，每次敷 4 小时，连服带敷 7 天。服药时辰忌辛辣酒肉，逐日晨起漫衍 1 小时，疏肝解郁，幸免熬夜。”

吴世昌将信将疑 “一块块根竟能同期治痛退黄”，但已经按医嘱操作。服药第 2 天，胁肋胀痛昭着收缩，口苦症状缓解；第 4 天，刺痛感肃清，黄疸形态变浅；第 7 天，胁痛透澈肃清，黄疸消退，食欲规复，夜间能安睡。复诊时，叶天士嘱咐他：“再服温郁金汤 5 天，每次 10 克，后续用茵陈、陈皮泡水代茶饮，清利残余干冷；保执情感适意，幸免情志郁结。” 一个月后，吴世昌买卖渐有起色，胁痛与黄疸未再复发，这则医案也成为后世用郁金单药治愈肝郁血瘀兼干冷证的经典表率。

二、说念地药材秉性：温郁金的 “品性密码”

郁金的药效与源泉、产地密切干系，其中浙江温州产的 “温郁金” 因品性优良，被《中华东说念主民共和国药典》列为说念地药材，其中枢秉性如下：

1. 说念地产区的环境上风

温郁金说念地产区浙江温州属亚热带季风得志，年均气温 18-20℃，降水量 1500-1800 毫米，且多为瓯江卑劣的冲积平原，泥土以难懂的砂质壤土为主—— 这种湿润温暖的环境能促进温郁金块根积攒蒸发油（如姜黄酮、莪术酮）与姜黄素类要素，其行气活血、利胆退黄的中枢要素含量比庸俗产区（如广西、云南）高 40%-60%，尤其相宜干冷黄疸与肝郁血瘀证。

2. 特有的教悔与炮制工艺

· 教悔技巧：温郁金遴荐 “无性衍生”，每年 3-4 月考取健康的块茎（称 “种芋”）播撒，滋永恒需保执泥土湿润但不积水（幸免块根陈腐），11-12 月采收块根，采收后需 “发汗” 处分（堆放 3-5 天，让水分冉冉蒸发），增强药材香气与药效。

郁金

· 炮制秉性：郁金多 “生用”，说念地温郁金的炮制以 “净制切片” 为主 —— 去除须根与泥沙，洗净后趁鲜切成 2-4 毫米厚的薄片，真钱投注app平台低温干燥（温度不逾越 60℃），幸免高温粉碎蒸发油；若需增强活血之力，可加黄酒拌匀（每 100 千克郁金用黄酒 10 千克），闷润后炒至微焦（酒郁金），其活血通络遵循更优，相宜瘀血重症。

3. 药材性状鉴识重点

说念地温郁金可通过 “看、闻、尝” 分别：①看外不雅：块根呈长圆形或卵圆形，长 2-6 厘米，直径 1-3 厘米，名义灰褐色或灰棕色，有纵皱纹与须根痕，尖端有茎痕，断面橙黄色或棕黄色，角质样（半透明），有昭着的内皮层环纹；②闻气息：气微香，有姜科植物特有的辛香气息（非刺鼻异味）；③尝味说念：味辛、苦，微回甘，嚼之无麻舌感（与莪术区别）。庸俗郁金（如川郁金）多呈纺锤形，名义皱纹寥落，断面浅黄色，香气淡，中枢要素含量低，药效各异权贵。

三、图书中的郁金：药性与中枢功效

郁金入药最早见于唐代《新修本草》，书中纪录其 “主血积，下气，生肌，止血，破恶血，血淋，尿血，金疮”；宋代《开宝本草》补充其秉性：“味辛、苦，寒，无毒，主妇东说念主宿血积块，瘀血肉痛，产后败血冲心，杀三虫，破癥瘕，通经脉”；明代《本草提要》对其药性与功效精确详尽：“郁金，辛、苦，寒，归肝、心、肺经，星空行气解郁，凉血破瘀，治胸腹胁肋诸痛，失心癫狂，热病神昏，吐血，衄血，尿血，血淋，妇女倒经，黄疸”；清代《本草汇言》进一步阐释：“郁金，行肝气之滞，散肝血之瘀，清怒火之热，为肝经要药也，凡肝郁气滞而致胁痛、痛经，怒火上炎而致吐血、目赤，干冷下注而致黄疸，齐可用之”；当代《中国药典》明确其 “活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄” 的中枢功效，为临床行使奠定坚实基础。

从中医药性来看，郁金味辛、苦，性寒，归肝、心、肺经，中枢上风可归纳为四点，且均围绕 “气滞血瘀兼热” 张开：

1. 行气解郁，专攻肝郁气滞

郁金辛能行散、苦能泄降，善疏解肝气郁结，针对 “肝郁气滞” 所致的胁肋胀痛、胸闷嗳气、心扉抑郁、食欲减退有殊效 —— 尤其相宜当代东说念主群因压力大、情志不畅激发的 “肝郁综合征”，能快速缓解 “胁痛、浮夸” 等中枢症状，比单纯疏肝药（如柴胡）多了 “泄热” 作用，幸免肝郁化热加重病情。

2. 活血止痛，善治瘀血气滞痛证

郁金既能行气，又能活血，“气行则血行”，针对 “气滞血瘀” 所致的痛苦有奇效：如瘀血痛经（经前小腹刺痛、经量少夹血块）、胸痹肉痛（胸闷刺痛、固定不移）、跌打瘀肿（皮下瘀青、痛苦拒按），既能畅通气血阻截，又能废除瘀热，幸免 “活血留热” 或 “行气耗血”。

3. 清心凉血，打法血热与神昏

郁金性寒，能清心火、凉血热，针对 “血热妄行” 所致的吐血、衄血、尿血、妇女倒经（经期鼻出血）有缓解作用；同期能清快慰神，对 “热病神昏”（如流感高热、脑炎所致的意志浑沌）、“痰热癫狂”（如烦燥症、失眠伴浮夸）有扶助疗效，可配伍牛黄、龙脑增强清心开窍之力。

4. 利胆退黄，专治干冷黄疸

郁金能促进胆汁分泌与排泄，废除肝胆干冷，针对 “干冷黄疸”（目睛发黄、皮肤发黄、小便黄赤、口苦）有权贵疗效 —— 不管是病毒性肝炎、胆囊炎已经胆结石激发的黄疸，均能通过 “利胆退黄” 缓解症状，比单纯利湿药（如茵陈）多了 “疏肝” 作用，从根源改善肝胆功能。

四、郁金的行使场景与用法用量

郁金行使场景粉饰内科、妇科、肝胆科，用法无邪，需赓续说念地性与炮制方式协调，内服为主，外用为辅：

1. 中枢行使场景（说念地温郁金优先，炮制按需弃取）

病症类型

用法用量（温郁金）

搭配提议

疗程

肝郁气滞血瘀胁痛

煎汤：10-12 克 / 日；外用：15 克研粉醋调敷胁肋

口苦加黄芩，嗳气加陈皮

7-10 天

瘀血型痛经

经前 3 天启动，煎汤：8-10 克 / 日，黄酒送服

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经量少加当归，腹痛冷加生姜（极少）

5 天

干冷黄疸

煎汤：12-15 克 / 日，与茵陈 15 克、栀子 6 克同煎

小便黄加车前子

10-15 天

血热吐血 / 衄血

煎汤：10 克 / 日，与白茅根 15 克同煎

口干加麦冬

3-5 天

热病神昏（扶助）

研粉：1-2 克 / 次，与牛黄粉 0.5 克同服

高热加石膏

至面孔说明

2. 通用用法用量圭表

· 内服：

· 煎汤：通例用量 5-12 克 / 日（说念地温郁金可至 10-12 克），干冷黄疸、瘀血重症可增至 12-15 克，加水煎煮 20-30 分钟（酒郁金煮 15 分钟即可，幸免蒸发油流失），逐日 1 剂分 2 次温服；

· 研粉：1-3 克 / 次，逐日 2-3 次，温沸水或黄酒送服（瘀血重加黄酒，血热重加藕汁），相宜轻度胁痛、失眠或未便煎汤的东说念主群；

· 入丸、散剂：含郁金的中成药如 “纵容丸”（治肝郁）、“茵栀黄颗粒”（治黄疸），按证明书服用：丸剂每次 6-9 克，逐日 2 次；颗粒剂每次 1 袋，逐日 3 次。

· 外用：

· 调敷：取温郁金研粉，用米醋、蜂蜜或凡士林调成糊状，外敷胁肋部（治胁痛）、腹部（治瘀阻腹痛），逐日更换 1 次，连敷 5-7 天；

· 熏洗：针对干冷下注所致的外阴瘙痒、痔疮肿痛，郁金 15 克与苦参 10 克同煎，取汁熏洗患处，每次 15 分钟，逐日 1 次，连熏 5 天。

郁金饮片

3. 能办事项

· 说念地温郁金需密封储存于清冷干燥处，幸免受潮变质，影响蒸发油踏实性；

· 内服出现泻肚（因性寒），可加炒白术 10 克同煎，增矫健脾止泻之力；

· 与其他药材配伍时，需澌灭 “丁香”（十八反：郁金反丁香），幸免激发恶心、吐逆等不良响应；

· 庸俗郁金需加多 20%-30% 用量，优先选温郁金或川郁金，幸免用劣质莪术块根冒充。

五、使用禁忌：这些东说念主群需严格遁藏

郁金虽为 “肝郁要药”，但因 “活血行气、性寒” 的秉性，及 “反丁香” 的配伍禁忌，以下东说念主群需严格禁用或慎用：

1. 完全忌与丁香同用（十八反）

中医 “十八反” 明确 “郁金反丁香”—— 不管郁金与丁香内服同用，已经外用同敷，均可能激发毒性响应（如恶心、吐逆、心悸、呼吸困难），严重时危及人命，需完全幸免配伍，含丁香的中成药（如丁桂儿脐贴）也需与郁金休止使用（至少休止 24 小时）。

2. 妊妇慎用（尤其孕早期）

郁金活血力强，能促进气血运行，孕早期（前 3 个月）胎儿不踏实，服用后可能刺激子宫收缩，加多流产风险；孕中晚期若有明确肝郁血瘀证（如胁痛），需在医师引导下小剂量使用（5-8 克 / 日），不成自行服用，外用需澌灭腹部。

3. 阴虚火旺者慎用

郁金性寒，阴虚火旺者（清楚为口干咽燥、昆仲心热、潮热冷汗、舌红少苔，如更年期综合征阴虚型）服用后，寒性会耗伤阴液，加重内热，导致口干、失眠加重；若必须使用（如阴虚兼隐微肝郁），需配伍麦冬 10 克、玉竹 10 克等滋阴药，且用量宜少（5-6 克 / 日）。

4. 有出血倾向者慎用

凝血功能困难（如血友病）、血小板减少、胃出血急性期、月过程多无瘀者（清楚为经量多、色鲜红、无血块），服用郁金后可能加重出血；仅瘀血型出血（如产后恶露不尽夹血块）可在医师引导下小剂量（5-8 克 / 日）配伍止血药（如蒲黄）使用。

5. 脾胃虚寒者慎用

郁金性寒，脾胃虚寒者（清楚为永恒泻肚、大便稀溏、脘腹冷痛、喜温喜按）服用后，会加重脾胃寒凉症状，导致泻肚加重、腹胀乏力；若必须使用（如脾胃虚寒兼肝郁），需配伍干姜 5 克、炒白术 10 克等温脾药，且用量宜少（5-8 克 / 日），饭后服用。

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