发布日期：2026-02-06 01:51    点击次数：188

一位一又友问华子，他始终服用阿普唑仑补救失眠和惊惧症，现对药物还是有依赖性了，赓续服用会有什么风险，若是念念停药，若何减量才调有用戒断药物？

华子告诉他，阿普唑仑的起效快，药效握续本事中等，相对来说，此类药物药效握续本事越短产生的依赖性越强，停药时导致的戒断响应也越强，若是需要停药，不错换成长效的地西泮或是氯硝西泮后，再缓缓减量，不错减轻戒断响应和病情反跳。

一、什么样的东谈主不错停药

在始终使用苯二氮䓬类药物（“唑仑”和“西泮”）时，有可能加多摔倒风险和领略功能毁伤，尤其老年东谈主群更容易受到影响，是以不成松弛加多药量和用药本事。

但并不是扫数使用苯二氮䓬类药物的东谈主皆不错停药，若是惊惧、失眠症状仍时常发作，或并吞癫痫以及严重的躯体化症状、有严重自戕倾向等，停药导致的风险可能会更大，提出在医师率领下赓续坚握补救。

在病情缓解且理解3个月以上，肉体景色清雅，不错交融戒断进程可能出现的不适，有清雅的顺从性，经医师评估后不错停药。

二、若何科学减量停药

苯二氮䓬类药物不成一忽儿停药，即使是小剂量短期使用，也提出渐渐减量。

常用的咪达唑仑、奥沙西泮、阿普唑仑、艾司唑仑为短、中效药物，而地西泮、氯硝西泮、氟西泮为长效药物。短、中效药物在减量时，血药浓度变化快，容易产生戒断响应（原有症状一忽儿加剧），提出在医师率领下替换为较和善的长效药物后再逐渐减量。

每次减量幅度为面前剂量的10%-25%，在减量之后需理解7-14天，星空app注册登录莫得出现赫然戒断响应再进行下一次减量，等减到最低补救量的25%驾驭时，再理解14天，可改为绝交服药，之后逐渐停药，减量进程总时长约为8-12周。

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以地西泮为例，若是原剂量为每晚5mg，不错在第1~7天减为4mg，在第8~21天减为3mg，在第22~35天减为2mg，在第36~49天减为1mg，之后改为绝交1天服药，逐渐加多服药绝交，直至停药。

65岁以上老年东谈主的核心敏锐性较高，容易出现戒断响应，提出每次减药幅度胁制在10%以内，理解14天以上，减量进程可延迟至3-6个月。

三、戒断响应的识别与扰乱

在减药进程中出现轻度戒断响应是平时风光，知道为轻度头晕、乏力、口干、轻度惊惧、入睡稍贫乏、微细手抖，但不影响日常举止，不消调度，可赓续减药。

若是出现赫然惊惧、失眠反跳、握续性手抖、心慌、出汗、恶心，影响日常举止等较严重的响应，则需要暂停减药，等理解后再赓续。

需要贯注隔离戒断响应与疾病复发，戒断响当令出现的症状会随本事推移逐渐减轻；而疾病复发时症状不会减轻，还有可能逐渐加剧。

在全皆停药后的1-3个月是出现症状反跳的高发期，提出进行规矩通顺、正念冥念念、固定作息、睡前收缩等神色重建当然寝息，幸免再次用药。

考究一下，始终服用苯二氮䓬类药物补救惊惧及失眠，在病情理解后，要由医师评估决定是否不错减量停药；短效、中效药物容易出现戒断响应，不错用长效药物替换后减量；需在医师率领下进行道路式的减量进程和个体化调度。

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