发布日期：2026-02-06 02:33    点击次数：56

当然铜是兼具 “强效接骨与和善散瘀” 的经典药材 —— 它源于硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主含二硫化铁（FeS₂），谈地产区为四川会理（“会理应然铜”）、云南东川（“东川当然铜”），药材呈立方体或块状，名义亮淡黄色（如黄铜），条痕绿玄色，质坚毅（能划动玻璃），气微，味淡（无毒性），看似无为矿石，却能精确 “接骨续筋、散瘀止痛”，对跌打骨折、筋伤瘀肿、要害痹痛有奇效，尤其擅长 “促进骨痂滋长、加快骨折愈合”，号称 “骨折筋伤的‘诞生石’”。底下从一则清代名医医案提及，深刻探寻其药用阴私。

一、医案故事：煅淬当然铜粉配外敷巧治跌打骨折

清代谈光年间，上海有位 35 岁的木工，姓周，在修缮房屋时失慎从脚手架跌落，左前臂被木梁砸中，当即出现前臂肿胀青紫、荒唐，无法看成（经会诊为 “左桡骨中段骨折”）。此前他外敷 “接骨草膏”、内服 “桃仁接骨散”，10 天后肿胀未消，骨撅断端仍松动（按压有骨擦音），难熬剧烈（夜间需服镇痛剂），舌暗紫有瘀斑、苔白腻，脉千里涩（涩为瘀，千里为病在里）。家东谈主听知名医钱秀昌（著《伤科补要》，擅长骨折调整）擅长 “专药治骨伤”，便带他赶赴就诊。

钱秀昌接诊后，凭触诊与荒唐与舌脉判断：这是 “跌打重伤、骨撅断端移位、瘀血结巴” 所致的骨折不愈 —— 外力撞击致骨断筋伤（荒唐、骨擦音），瘀血壅滞致肿胀难熬（气血欠亨则痛）；此前接骨草、桃仁仅能散表瘀，无法促进骨痂滋长，故骨折愈合缓缓。

洽商到周氏需 “强效接骨、散瘀止痛兼顾，且无毒性”，钱秀昌选择谈地四川会理应然铜，经严格煅淬炮制后制定决策：“取谈地会理产当然铜 15 克（煅红后醋淬 7 次，至酥脆易研，二硫化铁飘浮为易招揽的因素），研成极细粉末（过 120 目筛，防粗粒伤胃肠），分 15 次服用，每次 1 克，用温黄酒送服（黄酒引药入骨、增强散瘀），逐日 1 次（饭后服，减少矿物药对胃肠的幽微刺激）；另取煅淬当然铜 10 克，研粉后加凡士林、红花油调成糊状（凡士林护皮肤，红花油助散瘀），外敷左前臂骨折处（已复位固定），每次敷 8 小时，逐日 1 次，连服带敷 30 天。服药时候严禁看成患肢（用夹板固定），逐日喝骨头汤（补骨髓），按期复查骨撅断端（每 10 天触诊 1 次）。”

周氏按医嘱严慎用药，服药第 10 天，左前臂肿胀较着消退，难熬消弱；第 20 天，复查时触诊无骨擦音；第 30 天，夹板捣毁后可安谧看成前臂。复诊时，钱秀昌叮咛：“再服煅当然铜粉 15 天（每次 0.8 克）安闲，后续进行前臂功能造就，幸免提重物 3 个月。”3 个月后，周氏前臂功能都备还原，能从头从事木工职责，这则医案也成为后世 “煅淬用当然铜治骨折” 的经典范例。

二、谈地药材特质：四川会理应然铜的 “品性密码”

当然铜的药效中枢取决于 “二硫化铁（FeS₂）含量” 与 “纯度”，谈地四川会理、云南东川产的当然铜因矿物纯度高、杂质少，被《中华东谈主民共和国药典》列为优质品种，与无为产区（如湖南、江西低纯度黄铁矿）互异显贵：

1. 谈地产区的环境上风（矿物酿成与纯度）

四川会理应然铜产自 “会理 - 东川铜成矿带”（我国迫切硫化物矿带），该区域属构造看成带，地下热液看成相同，酿成的黄铁矿晶体好意思满、纯度高 —— 二硫化铁含量达 90% 以上（远超药典 “二硫化铁≥80%” 模范），且不含砷、铅等有毒杂质（无为产区黄铁矿常含砷，永恒用致中毒）；矿石多呈立方体、八面体（晶体结构踏实，煅淬后易飘浮为有用因素），名义因氧化呈亮淡黄色（俗称 “黄铜色”），条痕绿玄色（矿物药辩别关键特征），质量坚毅（莫氏硬度 6-6.5，能划动玻璃，无为杂质矿硬度仅 4-5）。

云南东川当然铜因矿带酿成年代更久（约 2.5 亿年），黄铁矿晶体更粗大，二硫化铁结晶度高，煅淬后有用因素溶出率比无为产区高 30%-40%，尤其合适骨折还原期永恒服用（无毒性积聚）。

2. 关键的炮制工艺（中枢：煅淬增效，生用无效）

当然铜生品性地坚毅（二硫化铁结构踏实），有用因素无法溶出，必须通过 “煅淬法” 炮制本领阐扬接骨功效，临床唯独招供的炮制形状为 “煅红醋淬”：

（1）煅淬法子（分 3 步，确保药效）

1. 煅烧：取净当然铜（去除土壤、碎石杂质），置耐火容器内（如坩埚），武火煅烧至红透（约 800-900℃，矿石由亮黄变暗红），络续 15 分钟（确保里面都备煅透）；

1. 醋淬：速即将煅红的当然铜参预米醋中（每 100 千克当然铜用米醋 30 千克），立即产生 “滋滋” 声（热胀冷缩致矿石酥脆），待冷却后捞出；

1. 重叠：将淬后的当然铜再次煅红、醋淬，如斯反复 7 次（“七煅七淬”），至矿石呈黑褐色、酥脆易研（用手指能抓碎），晾干后研粉。

（2）炮制旨趣（为何须须煅淬？）

· 结构转换：煅烧使二硫化铁部分氧化为硫化亚铁（FeS）、三氧化二铁（Fe₂O₃），醋淬青年景醋酸铁（易溶于水，东谈主体可招揽），科罚生品 “不溶出” 问题；

· 质量变脆：反复煅淬毁坏矿石坚毅结构，研粉后名义积增大，有用因素溶出率进步 80% 以上；

· 增强药效：醋味酸，能 “引药入骨”（中医表面），增强当然铜 “接骨续筋” 的靶向性，同期简易矿物药的 “重坠之性”（减少胃肠刺激）。

3. 药材性状辩别重点（谈地当然铜 vs 伪品 / 劣质品）

当然铜伪品多为黄铜矿（含铜量高，无接骨效）、磁黄铁矿（含硫量低，有毒），需通过 “看、划、验” 三法辩别，谈地四川会理应然铜特征如下：

辩别维度

四川会理应然铜（谈地）

无为 / 伪品当然铜

外不雅

立方体 / 块状，直径 2-5 厘米，名义亮淡黄色（有金属光线），条痕绿玄色（划在白纸上显绿黑）

局势不规范，名义暗黄色（无光线），条痕黄铜色（伪品黄铜矿）或灰玄色（磁黄铁矿）

质量与硬度

质坚毅（能划动玻璃，不留萍踪），煅淬后酥脆易研

质较软（划不动玻璃，或留铜色萍踪），煅淬后仍坚毅（伪品）

因素与反映

二硫化铁≥90%，加盐酸冒泡（生成硫化氢气体，有臭鸡蛋味）

二硫化铁＜60%（劣质），或含铜离子（加盐酸显蓝色，伪品黄铜矿）

关键特征

七煅七淬后呈黑褐色，研粉遇水无千里淀（醋酸铁易溶）

煅淬后仍呈黄色，研粉遇水千里淀（伪品难溶）

三、文籍中的当然铜：药性与中枢功效

当然铜入药最早见于宋代《开宝本草》，书中记录其 “主折伤，散瘀血，续筋骨，止难熬”；明代《本草撮要》对其药性与功效精确空洞：“当然铜，星空app味辛，性平，无毒，归肝经，能接骨续筋，散瘀止痛，治跌打骨折，筋伤肿痛，产后血瘀，亲信难熬”，并强调 “非煅淬弗成用，生则气刚，不易化也”；清代《本草经疏》进一步阐释：“当然铜，辛能散瘀，平而无毒，专入肝经，肝主筋，故能续筋接骨，为骨折筋伤要药，其效远胜草木之品”；当代《中国药典》明确其 “散瘀止痛，接骨续筋” 的中枢功效，同期标注 “煅用，用量 3-9 克，多入丸散或外用”，为临床愚弄奠定基础。

从中医药性来看，当然铜味辛，性平，无毒，归肝经，中枢上风聚焦 “骨折筋伤”，与其他治伤药互异显贵：

1. 接骨续筋，专攻 “跌打骨折重症”

当然铜辛能散瘀、性平不偏，善 “促进骨痂滋长、连合骨撅断端”，针对 “闭合性骨折”（如医案中周氏的桡骨骨折）、“闹翻性骨折”（复位后），内服能加快骨胶原合成（中医 “续筋骨”），外用能消肿定痛，比土鳖虫 “破瘀续筋” 更专注接骨（土鳖虫侧重筋伤诞生，骨痂滋长效弱），比马钱子 “通络止痛” 更安全（马钱子有毒，骨折还原期不宜永恒用），是中医 “接骨方” 的中枢因素（如 “当然铜散”“接骨紫金丹”）。

2. 散瘀止痛，善治 “筋伤瘀肿”

当然铜能 “散瘀血、通经络”，针对 “骨折奉陪的瘀肿难熬”（如肿胀青紫、按压痛）、“筋伤劳损”（如肌腱拉伤、要害扭伤），能通过散瘀改善局部血液轮回，缓解难熬，比红花 “活血通经” 更合适骨伤（红花无接骨效），比乳香 “温通止痛” 更暄和（乳香温燥，骨折初期有热者忌用）。

四、当然铜的愚弄场景与用法用量

当然铜愚弄场景以骨科为主（骨折、筋伤），兼顾瘀血性难熬，用法需紧扣 “煅淬后用、入丸散” 的特质，谈地四川 / 云南当然铜优先，且需相投骨折复位固定（中医 “手法复位 + 夹板固定”）：

1. 中枢愚弄场景（煅淬后使用，相投复位）

病症类型

用法用量（煅淬当然铜）

配伍提议（增强效）

疗程

跌打闭合性骨折（复位后）

内服：煅当然铜粉 3 克 / 日，分 2 次用黄酒送服（或入丸剂）；外用：煅当然铜粉 5 克，加凡士林调敷骨折处（夹板固定内）

加骨碎补 10 克（助接骨）、当归 8 克（补血）

30-60 天（至骨痂酿成）

筋伤瘀肿（如肌腱拉伤）

内服：煅当然铜粉 2 克 / 日，用温水送服；外用：煅当然铜粉 4 克，加红花油调敷瘀肿处

加川芎 5 克（活血）、桃仁 3 克（散瘀）

7-10 天

腐败性骨痛（如骨要害炎）

内服：煅当然铜粉 3 克 / 日，入 “独活寄生丸” 同服；外用：煅当然铜粉 6 克，加艾叶煎水熏洗

加杜仲 8 克（补肝肾）、牛膝 6 克（强筋骨）

15-20 天

2. 用法用量范例（矿物药，需遵 “煅用、控量”）

（1）内服（中枢：入丸散，防胃肠刺激）

· 剂量：成东谈主成例用量 3-9 克 / 日（单次 1-3 克，分 2-3 次），儿童按年事折算（5-10 岁 1-2 克 / 日，10-15 岁 2-3 克 / 日），最渊博不超 10 克 / 日（过量致胃肠不适）；

· 剂型：仅能入丸剂、散剂或研粉冲服（煅淬后研成细粉，过 100 目筛），严禁煎汤（矿物药难溶于水，煎汤无效）；

· 送服：骨折初期用黄酒送服（增强散瘀接骨），还原期用温水送服（减少乙醇刺激），胃肠弱的东谈主群可配山药粥送服（护胃）。

（2）外用（中枢：调敷，相投固定）

· 剂量：外用适量（单次 3-6 克，研粉），用凡士林、红花油或黄酒调成糊状，外敷患处（厚度 0.5-1 厘米）；

· 相投固定：骨折外用时，需先手法复位，再将药糊敷于骨折处，用夹板固定（松紧领域，防移位），每 2-3 天换药 1 次（防皮肤过敏）；

· 禁忌：严禁用于灵通性骨折（皮肤粉碎处，防感染），或大面积瘀肿（矿物药重坠，可能压迫组织）。

3. 提防事项（与其他治伤药的分离）

· 储存：谈地煅当然铜粉需密封后置于阴冷干燥处（防吸潮结块，影响溶出），严禁与酸性物资同放（醋酸铁遇强酸易领悟）；生当然铜需单独存放（标注 “生用无效”），幸免抑制；

· 与同类药的分离：①当然铜 vs 土鳖虫：当然铜专司接骨（促骨痂），土鳖虫专司破瘀续筋（促筋伤诞生）；②当然铜 vs 马钱子：当然铜暄和无毒（可永恒用），马钱子剧毒（仅短期用）；③用量：当然铜 3-9 克，土鳖虫 3-10 克，马钱子 0.3-0.6 克；

· 增强药效技能：①配伍：接骨必配骨碎补（“当然铜得骨碎补，接骨效倍增”），散瘀必配当归、红花；②时机：骨折复位后立即用（黄金愈合期 1-2 周内），腐败性骨折需加补肝肾药（杜仲、牛膝）；③饮食：服药时候忌生冷（影响气血动手），多吃含钙食品（骨头汤、豆成品，助骨愈合）。

当然铜

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五、使用禁忌：暄和药材，需躲避的特殊情况

当然铜药性暄和、无毒性，禁忌远少于马钱子、土鳖虫，但需情切 “矿物特质” 与 “特殊东谈主群”，以下东谈主群需慎用或躲避：

1. 妊妇慎用（散瘀可能影响胎元）

当然铜有散瘀作用，孕早期（前 3 个月）胎儿不踏实，内服可能幽微刺激子宫（虽无毒性，但瘀散之力可能影响胎气）；孕中晚期若有骨折（荒凉），需在大夫引导下小剂量外用（不内服），且避让腹部、腰骶部。

2. 阴虚火旺者慎用（辛散耗阴）

当然铜味辛，有幽微 “散泄” 之性，阴虚火旺者（阐扬为口干咽燥、昆季心热、潮热冷汗）服用后，可能加重阴液耗伤，导致口干、失眠加重；若必须使用（如阴虚兼骨折），需配伍麦冬 10 克、玉竹 8 克等滋阴药，且用量减至 2-3 克 / 日。

3. 胃肠苍老者慎用（矿物重坠伤脾）

当然铜为矿物药，质量重坠，胃肠苍老者（阐扬为食少、便溏、脘腹胀满）服用后，可能加重胃肠包袱，导致腹胀、消化不良；需在饭后服，配伍陈皮 5 克、白术 10 克等健脾药，或用山药粥送服（减少刺激）。

4. 对矿物过敏者慎用（荒凉，但需警惕）

少数东谈主对硫化物矿物过敏，外用煅当然铜后可能出现皮肤红肿、瘙痒（非感染性）；过敏体质者需 “小剂量试敏”：取煅当然铜粉 0.5 克，用凡士林调成糊状，敷于手臂内侧，不雅察 48 小时无止境再用，出现过敏立即停用。

5. 弗成永恒过量服用（防积聚与胃肠不适）

单次服用超 10 克（煅用）可能引起恶心、腹胀（矿物刺激胃肠）；永恒服用（超 3 个月）可能因 “重坠之性” 伤脾胃，或致铁元素幽微积聚（二硫化铁含铁血，虽无毒，但过量需代谢）；骨折愈合后（骨痂酿成、能看成）需立即停药，后续用食疗（如钙、维生素 D）颐养，幸免药物依赖。

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